76岁的田老太太心脏三根主要的冠状动脉血管——前降支、回旋支、右冠脉,竟然全部发生了严重的闭塞病变! 同时,她还合并有严重的心力衰竭和持续性房颤。抱着最后一线生机,田老太太和家人辗转来到我院心内五病区。
入院后,主治医生积极给予抗心衰、抗栓、改善循环等治疗,稳住了病情。然而,冠脉造影的结果更加触目惊心:前降支近段闭塞、回旋支近段闭塞、右冠脉开口也完全闭塞。从常规角度看,外科搭桥手术是更稳妥的选择,但考虑到田老太太年事已高、病情危重,以及手术费用等因素,家属表达了强烈的意愿:希望能尝试内科介入治疗,搏一搏生机!
3.风险巨大:如此危重情况下的复杂介入手术,每一步都如履薄冰,堪称业界顶级挑战。
面对常规路径的困境,郑州市第七人民医院心内科张杰主任没有丝毫犹豫,果断启动了医院成熟的“外院专家会诊协助机制”。这套机制迅速运转,精准链接到了国内冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)开通领域的顶尖高手——空军军医大学西京医院心内科的胡涛教授!
胡涛教授在接到会诊请求后,第一时间对田老太太复杂的病情进行了深入研判。经过严谨评估,他毅然决定:亲自主刀!并制定了关键方案:在全身麻醉和主动脉内球囊反搏(IABP)的强大生命支持保障下,向这三根“断头路”发起总攻!一场与死神赛跑、与坚硬病变角力的高难度手术拉开帷幕。
手术伊始就遭遇“下马威”:右冠开口完全闭塞,指引导管根本无法到位。常规方法寸步难行!胡涛教授凭借超凡的技艺和胆识,果断选择了一条“迂回路线”——逆向操作,通过心脏内极其微细的间隔支血管进行“穿针引线”!导丝如同最灵巧的探针,在血管迷宫中精准穿梭,最终成功抵达右冠闭塞区域的核心地带。随后,使用特制的精细导丝(如Gaia3)刺破坚硬如石的闭塞组织,再用RG-3导丝建立通道。最精彩的一幕上演:运用高超的“网篮抓捕”技术,将微导管精准送入,最终让指引导管牢牢扎根在右冠开口!两枚支架成功植入,第一条“生命隧道”被打通!
来不及喘息,胡教授立刻转向第二条“断头路”——前降支。这一次,他选择正向攻坚!导丝在精准操控下,以顽强的意志力穿透了近段坚硬的闭塞病变,成功开辟出生命的通道。紧接着,三枚支架被依次精准植入。第二条生命主干道,宣告畅通!
无影灯下,胡涛教授如同一位沉稳的船长,在惊涛骇浪中全神贯注地掌舵。这不仅是对顶尖介入技术(逆向开通、正向攻坚、导丝穿刺、网篮抓捕)的极致考验,更是对精力、体力和意志力的巨大挑战!每一分钟都高度紧张,每一次操作都关乎生死。最终,凭借炉火纯青的技艺、明知山有虎偏向虎山行的勇气,以及对生命的无限敬畏与坚守,胡涛教授成功完成了这场“不可能的任务”!
术后,田老太太被安全转入CCU监护。在我院医护团队的精心照料下,她恢复得非常好。困扰她许久的胸闷气短显著缓解,生命的活力重新回到了这位古稀老人身上。最终,她带着重获的生机,康复出院!
田老太太的成功救治,是我院“外院专家会诊协助机制”强大效能的一次生动体现。面对超出常规治疗能力的复杂危重病例,七院没有退缩,而是勇于担当,通过成熟的协作平台,精准对接顶尖专家资源(如胡涛教授),为患者争取到了最优的治疗方案,真正践行了“以患者为中心”的核心理念。
而胡涛教授,在这场惊心动魄的“生命隧道”攻坚战中,用377分钟的专注与汗水,完美诠释了顶尖医者的境界。他不仅展现了如绣花般精妙的高阶介入技术,更用行动证明了:在生命面前,再高的险峰也值得攀登,再硬的“铜墙铁壁”也终将被打破!
我院搭建的这座开放协作之桥,正持续为更多复杂危重患者架起通往希望与重生的道路。
擅长冠心病诊断与治疗以及复杂冠脉介入支架手术。担任亚太介入心脏病大会主席团成员,韩国峨山医院访问学者。主持及参与国家级基金10余项,以第一作者发表论著40余篇,其中SCI收录8篇,参编、参译专著2部。相关论文多次在全国及国际会议上发言交流并获得优秀论文奖,相关成果获得医疗成果一等奖,国际首创Double-KissingCulotte支架分叉技术获长城国际优秀青年医师奖。
张杰,郑州市第七人民医院心血管内科五病区主任,主任医师。国家卫健委介入培训基地导师、中国老年保健协会心血管专业委员、河南省中西医结合学会心血管专家组副组长、河南省中医药学会介入心脏病学分会常务委员、河南省生物医学工程学会心血管介入委员会常务委员、河南省微循环学会心血管病学分会委员、郑州市中西医结合学会第一届心病专业委员会委员。从事心血管内科工作二十余年,擅长冠心病、心肌病、心力衰竭、先心病、心律失常、主动脉夹层等心脏疾病的诊治。每年完成介入手术一千余例。发表国家级专著论文20余篇。
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